Les déserts médicaux, une problématique au coeur des enjeux de santé en France. Les difficultés d’accès aux soins concerne également les habitants de Loire-Atlantique. Des acteurs locaux se mobilisent afin d’aider les patients à maintenir leur suivi médical. Exemple avec la CPTS Sud Loire vignoble mettant en relation patients et médecins dans ce secteur.
Des communautés professionnelles territoriales de Santé se déploient ces dernières années. En 2020, la CPTS sud Loire Vignoble a vu le jour, un territoire composé des communautés de communes Sèvre et Loire et de Clisson Sèvre et Maine agglo ainsi que de la commune du Bignon. 26 communes au total bénéficient de cette structure accompagnant les acteurs de santé pour « le développement et la coordination de l’offre de santé » décrit-elle sur son site. 105 000 habitants résident dans ce secteur, afin de les aider à trouver un médecin traitant, un service a été mis en place. Comment fonctionne-t-il ? Le point avec Mélina Jegu, coordinatrice de l’accès aux soins de la CPTS Sud Loire Vignoble.
Une situation fluctuante
« La situation se maintient » constate Mélina Jégu lorsqu’on lui demande comment se porte le sud du vignoble sur la question du suivi médical. « Il y a des communes sur lesquelles c’est plus compliqué. » Des fluctuations sont visibles, elles entrainent une modification régulière de cette « photographie ». Si un remplacement ou un collaborateur s’installe au sein d’un cabinet, « il soulage l’activité du cabinet, les médecins vont être [ihc-hide-content ihc_mb_type= »show » ihc_mb_who= »4,5,6,8″ ihc_mb_template= »1″ ]
plus en mesure d’accepter de nouveaux patients, 6 mois plus tard ce ne sera pas forcément le cas » explique Mélina Jégu.
Le territoire de la CPTS compte un peu moins de 90 docteurs, peu acceptant de nouveaux patients. De quoi, créer de l’inquiétude chez les habitants. « Surtout pour les patients âgés qui voient leur médecin partir à la retraite, ce sont des situations un peu déstabilisantes. »
Remplir un formulaire afin d’être accompagné(e)
En 2022, la CPTS du sud Loire vignoble a déployé un service mettant en relation praticiens et patients. Cette aide prend d’abord la forme d’un formulaire en ligne à remplir sur son site. Les nouveaux habitants ou ceux dont le médecin part à la retraite trouvent ainsi du soutien dans leur démarche. Un coup de téléphone est aussi possible « Il y a une ligne téléphonique dédiée parce que nous savons que des personnes ne sont pas à l’aise avec l’outil numérique ». Souvent, les personnes prennent contact après avoir effectué cette recherche et s’être heurtées aux réponses négatives.
« C’est notre assistante de coordination qui reçoit ces demandes ou moi-même » présente Mélina Jégu. Depuis 2022, 550 demandes ont été traitées. Parmi les patients prioritaires, ceux âgés de 70 ans et plus, en ALD ou bénéficiant de la complémentaire santé solidaire. « On a un taux de réponse positive de 99% car les médecins sont sensibles aux critères de fragilité et qu’il faut absolument les suivre ». Pour les autres patients, le taux de réponse positive est de « 89 % » selon les chiffres indiqués par la coordinatrice.
Un cabinet dans un périmètre de 15km maximum autour du domicile
Une fois chaque demande reçue, Mélina Jégu et l’assistante de coordination contactent les médecins plus « susceptibles d’accepter de nouveaux patients. Lorsque nous avons un retour positif, on oriente les patients vers ce médecin. » Les premiers praticiens sollicités sont ceux situés sur la commune du futur patient. Si la réponse est négative « on va élargir notre recherche, à une quinzaine de kilomètres maximum » précise-t-elle.
Depuis que Mélina Jégu est épaulée par une collègue, les délais sont plus courts. « Sur certaines communes on est à 1 ou 2 semaines, sur d’autres parfois à plusieurs semaines ou mois. » Autre service proposé, la téléconsultation avec une « logique de soins de proximité ». Le principe ? Des médecins membres de la CPTS se rendent disponibles sur certains créneaux. Ces rendez-vous sont pris principalement « pour des motifs de soins non programmés, ce n’est pas pour des suivis au long cours. » La téléconsultation s’inscrit aussi dans une solidarité avec d’autres CPTS de Loire-Atlantique et Pays de la Loire confrontées à un accès aux soins plus compliqué. « Les médecins du vignoble dans un souci de solidarité proposent des créneaux sur cette plateforme ».
Cette mission « prend énormément de temps » affirme Mélina Jégu rappelant qu’il s’agit d’une « priorité ». Le CPTS réalise « un travail de fond et la connaissance du territoire et du réseau de médecins généralistes nous permettent d’adapter la réponse en permanence » conclut-elle.
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[…] mieux identifier les besoins des habitants dans le domaine de la santé, la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) Sud Loire Vignoble a lancé une enquête auprès des personnes résidant dans les 26 communes […]